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兵庫県神戸市兵庫区水木通1-4-29 みづほビル2F  広瀬矯正歯科
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ホーム > 治療の考え方 > 出っ歯(永久歯上顎前突)
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20代 女性 前歯のデコボコと出っ歯が気になり来院
 前歯のデコボコがひどく歯が出ているため口が閉じにくい状態です。
 上下歯列はかなり狭窄しています。
 また骨格的には下あごが小さく後退しているタイプです。
 4本の小臼歯を抜歯し、そのスペースを利用して並べることにしましたがそれではあまり前歯を引っ込めることができません。
 最初に上下の歯列を左右に拡げることによりスペースを作ることができます。



 クォードへリックスで左右へ拡げると同時に第1大臼歯のねじれをとり、後ろに動かします。
 筋肉の力が弱いタイプの骨格のため慎重に拡げないと下あごが後ろにいき、出っ歯がひどくなってしまいます。
 右上の第2小臼歯は抜歯しています。
 
 下はバイヘリックスで”拡げる”というよりも内側に倒れている歯を起こすというイメージで動かしていきます。上と同じく慎重に!
 半年かけてゆっくりと拡げました。
 左右の第1大臼歯は適正な位置に来ました。
 
 下の第1大臼歯も起きました。
 後ろにある第2大臼歯との位置
を比べるとよくわかります。


 次に第1大臼歯を固定するため上の装置をパラタルバー付きホールディングアーチに代えます。
 左上第1小臼歯、下の左右第2小臼歯を抜いてエッジワイズブラケットを付け本格的に歯を動かしていきます。
 また、家でハイプルヘッドギヤーを使ってもらい始めました。

少し動いてきました。
 バネで内側の歯が並ぶスペースを作っているところです。

    前歯が並んできました。    

 前歯を引っ込めたところです。
 あとは微調整して装置をはずせそうです。
   

 きれいな歯並びと良い咬み合わせを得ることができました。
 結果的に下の前歯を4mm,上の前歯を5mm引っ込めることができました。
 治療期間は3年5か月です。


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広瀬矯正歯科
(自立支援医療(旧更生・育成医療)機関・顎変形症保険取扱機関・日本矯正歯科学会認定医・専門医)
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