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外科矯正その6 20代女性 受け口と顎関節症を主訴に当院を紹介され来院
 下顎が前方にずれ、あごの関節にも問題があります。
 顎変形症、下顎前突、顎関節症と診断しました。










 エッジワイズブラケットを付けてすべての歯を動かし始めます。
 下顎の歯列は、上顎とバランスをとるためバイヘリックスで左右へ拡げています。







 術前矯正がほぼ終わりました。手術に向けての準備をします。
 口腔外科医と最終打ち合わせをします。








 手術前には必ずレントゲン上での計画(ペーパーサージェリー)と模型上でのより具体的な計画を立てます。(モデルサージェリー)
 下あごを右側6mm、左測1mm後方へ移動し(IVRO) 、Genioplastyでオトガイを前方に5mm移動します。




 10日後に退院して来院された時は、手術前に製作して渡しておいたオルソ・ファンクショナル・サージカルスプリントを付け、ゴムをかけた状態です。




 手術後2ヶ月が経ちましたが、まだ咬み合わせは少し不安定です。







 手術後4ヶ月経ったころから、2ヶ月間術後矯正を行い、ほぼ良好な状態になりました。
 手術後から続いていた、オトガイのしびれもなくなっています。





 咬み合わせはよくなり、顎関節の痛みや当初あった首や肩のこりもなくなりました。
 横から見た口元もかなりよくなりました。
 治療期間は1年8ヶ月です。












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広瀬矯正歯科
(自立支援医療(旧更生・育成医療)機関・顎変形症保険取扱機関・日本矯正歯科学会認定医・専門医)
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