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外科矯正その15 40代女性 受け口とあごのずれを気にされて来院

受け口、下あごの右側へのずれ、前歯のでこぼこが認められます。
顎変形症、下顎前突(下顎前方位)、下顎右側偏位、顔面非対称、と診断しました。
過去に矯正治療の既往があり、4本の小臼歯がありません。
また左右の大臼歯を結んだ線が、右上がりになっています。
治療方針は、まず狭窄した上顎歯列弓を側方拡大します。そして作ったスペースを利用して歯を並べた後に、外科手術によって上下顎の位置を改善します。


  • 術前矯正が終わり、手術の準備に入ります。


  • 手術前には必ずレントゲン上での計画(ペーパーサージェリー)と模型上でのより具体的な計画を立てます。(モデルサージェリー) 
  • 上あごの左側を4mm上方へ(Lefort1型)、下あごの右側を左へ10mm(SSRO)、左側を13mm(IVRO)後方へ移動します。

  • 正面セファロでの術前後の比較
  • 手術から3ヶ月が経ち、安定していたので術後矯正を開始しました。
  • しっかりと咬み合っていない歯を動かしていきます。
  • 今までより少し力の弱いゴムを引き続きかけてもらいます。
  • 3ヶ月後です。
  • きれいに歯が並び、上下の歯も咬み合ってきました。
  • あごの位置も安定しているので、そろそろ装置をはずす準備に入ります。
  • 前歯のデコボコもなくなり、受け口とあごのずれも治りました。
  • きれいに歯が並び、上下の歯も咬み合っています。
  • 治療期間は3年8ヶ月,ブラケットを付けていた期間は2年11ヶ月です。


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広瀬矯正歯科
(自立支援医療(旧更生・育成医療)機関・顎変形症保険取扱機関・日本矯正歯科学会認定医・専門医)
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